别拿药品说明书当摆设，有90%的人看不懂！

2016-12-02 化学加

来源|浙江医院编辑|化学加

导读

药品说明书蕴含大学问，里面会详细的介绍此药的成分，以及注意事项，看药品说明书要注意什么，你懂看药品说明书吗？

01慎用、忌用、禁用有什么区别

　　药品说明书里的危险性，禁用＞忌用＞慎用。慎用：必要服用时随时观察；忌用：很可能带来不良后果；禁用：肯定会带来不良后果。”
　　专家介绍说，“慎用”好理解一些，即是在服用之后，要细心地观察有无不良反应，如有就必须立即停止服用；如没有则可继续使用。
　　“忌用”通俗地说，就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果，但也有个体差异，不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如，已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那么，如果说是“忌用”药品，可是病情又急需怎么办？专家表示，可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替；如果非使用该药不可，也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品，会安全些。
　　“禁用”是指，没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如，青霉素对青霉素过敏者禁用；吗啡主要作用于中枢神经系统，产生镇静、嗜睡、剂量相关的呼吸抑制等，支气管哮喘等患者禁忌使用等。
02保存阴凉处是指不超过20°C
　　药品说明书中贮存方法标示为保存阴凉处，指保存温度不超过20℃，冷藏是指2℃～10℃，要求冷藏的药物一定要放在冰箱里，例如胰岛素、眼药水、耳液、漱口水等。
　　有些眼药水必须是要冷藏保存的，比如干扰素眼液，专家介绍说，其他的一般无特殊说明阴凉保存即可。但日常家里温度不像药房有恒温控制，放冰箱冷藏，相对保险。
　　除了“控温”以外，药品的保存还需要“避光”和“防潮”。西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒的物质。有些药物极易吸收空气中的水分，从而水解失效。如复方甘草片等，此类药物最好放在密闭的容器里，用后塞紧瓶盖。
　　另外，比如小儿咳喘灵糖浆、感冒止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存，但不能放在冰箱内。如果将糖浆放在冰箱里冷藏，容易析出糖和药物等沉淀物，这些沉淀物即使摇动药液也不会消失。此时药物分布不均匀，下层浓度高于上层，药力可能也变得不均匀，不但无法保证药效，还可能引发不良反应。如果您已经将药物放进冰箱，且出现了明显分层，最好咨询药师是否还能再使用。
03禁忌辛辣食物包括八角茴香
　　专家介绍，很多中成药说明书上都会有“禁忌辛辣食物”的字样，辛辣食物包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜蒜本来也属于，但做熟以后辛辣味大减，食用禁忌可适当放宽。
　　一般来讲，辛辣之物具有温中散寒、健脾开胃、祛风湿、消食积等作用，一般实热、阴虚和脾胃不适的患者都不易食用。除了辛辣禁忌，有的说明书还会注明禁忌生冷之物，一般是指有清热泻火作用的食品，如菊花、苦瓜、西瓜等食品，如果是脾胃虚寒、腹疼泻泄，则不宜吃这些食品。
04顿服不是吃饭时服用
　　睡前服是指睡前15～30分钟服用；空腹服是指饭前1小时和饭后2小时服药；一天三次不是指三餐前后，而是指每隔8小时服用一次；顿服不是指每顿饭后服药，是指把一天的用药量一次性服下，以达到最佳的治疗效果；需要顿服的药物有很多种，既有中药又有西药。很多代谢周期长的西药往往也需要顿服，一些缓释、控释剂型的药物也是如此。
05含服是含在舌下不喝水
　　舌下含服，是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收。舌下含服的药物10分钟内不能饮水，不能咀嚼，时间保持5分钟左右。比如，硝酸甘油用于防治心绞痛，但口服是无效的，发作时需要舌下含服1片，约2-5分钟发挥作用。又比如用于哮喘的克仑特罗，发作时应舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。
　　舌下含服的药之所以不含在舌面上，是因为人舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。另外，口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药，以利药物的吸收，但是不能用水送服。舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减轻心脏负担，从而缓解病情。
06各种药物的最佳服用时间